药店常见病联合用药手册

　　一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑钠肠溶片,

　　联合用药：⑴奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素 B 片

　　建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素 C、维生素 B、定时进餐、细嚼

　　慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 4—6 周，十二指肠溃疡一般疗程 4—12

　　周。

　　(二)胃炎

　　常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。

　　(1﹚ 浅表性胃炎

　　用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂

　　一般用药：西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等

　　联合用药：

　　①胶体果胶铋+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)+

　　②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。

　　建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。

　　(2﹚ 萎缩性胃炎

　　常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型：

　　1 虚寒型：以胀

　　满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。2 胃

　　阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。

　　用药原则：1 虚寒型：益气健脾，温胃驱寒(参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康)。

　　2 胃阴亏虚型：养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。

　　联合用药：

　　⑴虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B

　　⑵胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B 片

　　建议顾客：戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿斯匹林，吲哚美辛，红霉素等。

　　饮食易规律，平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。

　　(3﹚ 糜烂性胃炎

　　常识判断：由外源性原因引起的有：长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等;由

　　内源性原因引起的有：手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP 感染等。

　　用药原则：同消化性溃疡治疗用药相同

　　建议顾客：禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯等。

　　(4﹚ 急性胃肠炎

　　常识判断：多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发

　　热。

　　用药原则：止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药

　　一般用药：诺氟沙星、思密达，速效止泻胶囊，庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁

　　联合用药：

　　⑴肠道邦克+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用)

　　⑵消炎止痢灵+诺氟沙星

　　建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床

　　休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。

　　(5﹚ 润畅通便类

　　常识判断：便秘主要是指大便过于干结，导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有：

　　饮食结构不当(例如膳食纤维含量太少)，不良的排便习惯，滥用泻药，痔疮。

　　老年性便秘多因胃肠功能紊乱，蠕动过缓造成。

　　用药原则：润肠药+保健品

　　一般用药：麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊，便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等

　　联合用药：

　　⑴润肠丸+蜂蜜

　　⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜

　　建议顾客：经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，多喝水，多运动。不要

　　轻易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便

　　习惯。

　　三、 口腔炎症、口腔溃疡

　　(一)口腔溃疡

　　常识判断：多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素 B2 缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显，

　　影响说话和进食。

　　用药原则：修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素

　　一般用药：西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素 B2 片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂

　　栀子金花丸，华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等.

　　联合用药 ：

　　⑴ 维 生 素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片

　　⑵ 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片

　　建议顾客：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。

　　(二)口腔异味

　　常识判断：口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻

　　窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。

　　与顾客交流时，发现有口腔异味，并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断为单纯的口

　　腔异味。

　　用药原则：清火药+喷剂或含片+漱口液

　　一般用药：牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等

　　联合用药：

　　⑴牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液

　　⑵通舒口爽胶囊+口宝含漱液(或者口齿健喷剂)

　　建议顾客：注意口腔保健，忌食辛辣，油腻，过硬的食物。应进食清淡，微温，易消化的

　　食物，注意细嚼慢咽。

　　(二)牙痛、厌氧菌感染

　　常识判断：许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见原因：蛀牙(龋齿)、牙髓炎

　　和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。

　　用药原则：抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素

　　一般用药：牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等

　　联合用药：⑴人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星

　　⑵替硝唑胶囊+左氧氟沙星，

　　(3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬

　　建议顾客：用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后，尤其是吃了甜食

　　或粘牙的食物后，应用清水漱口，临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间

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