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五脏、六俯、七情、六欲分别是指什么?

摘要:忧,是对某种未知结果而又不愿其发生的事情的担心,以至于形成一种焦虑、沉郁的情绪状态,因其内向而趋于气机之收剑,故属金而配属肺。思,一方面较公认的看法认为其指思考、思虑(如王冰注),而它列为认知、思维、意志范畴,故有人认为,认知与情志关系密切,难以分开,思由脾所主,其与怒、喜、悲、恐等情志的关系,正与脾居中属土、灌溉四脏的特点相应;更有人认为“无论是喜怒还是悲恐,均由思之而后生,故《素问·阴阳应象大论》言:'人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐’,不提思志,就是国为积各志俱已含思在内”,把这种情况归于脾居中央、为气机枢纽,有主持其他脏腑气机之功,甚至认为思是情志活动中心,是七情的出发点和归宿。别一方面,有人从先秦语言文字角度出发,认为“思”还有一种含义,属于情志范畴,具有悲哀忧愁等多种含义,是忧愁悲哀等多方面多层次的复杂情绪反应,正反映脾为土脏、居中央、灌四傍、为四脏之本的特性。但不论何种认识,均强调了一点,即“思”在七情占有重要地位,是其他情志活动的作用。至于属土归于
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  忧,是对某种未知结果而又不愿其发生的事情的担心,以至于形成一种焦虑、沉郁的情绪状态,因其内向而趋于气机之收剑,故属金而配属肺。

  思,一方面较公认的看法认为其指思考、思虑(如王冰注),而它列为认知、思维、意志范畴,故有人认为,认知与情志关系密切,难以分开,思由脾所主,其与怒、喜、悲、恐等情志的关系,正与脾居中属土、灌溉四脏的特点相应;更有人认为“无论是喜怒还是悲恐,均由思之而后生,故《素问·阴阳应象大论》言:'人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐’,不提思志,就是国为积各志俱已含思在内”,把这种情况归于脾居中央、为气机枢纽,有主持其他脏腑气机之功,甚至认为思是情志活动中心,是七情的出发点和归宿。别一方面,有人从先秦语言文字角度出发,认为“思”还有一种含义,属于情志范畴,具有悲哀忧愁等多种含义,是忧愁悲哀等多方面多层次的复杂情绪反应,正反映脾为土脏、居中央、灌四傍、为四脏之本的特性。但不论何种认识,均强调了一点,即“思”在七情占有重要地位,是其他情志活动的作用。至于属土归于脾,亦说明脾土具有调艺其他情志活动的作用。至于七情中的“思”具体所指为何,我们认为还是应结合人外在情绪状态的表现来考虑,故似应指人认真思考问题时的精神状态,这种精神状态是他情志表现于外的基础,因为其它情志均是“思”后而发,只不过思的精神状态有进表现得较为明显,如悲、哀、忧、愁等,有时表现得不甚明显,常常一带而过容易被忽略,如喜、怒等。

  悲,是精神烦恼哀失望时产生的痛苦情绪,其像如秋风扫落叶之凄凉、毫无生机、气机内敛,故属金而主于肺。

  恐,是机体面临并企图舞摆脱某种危险而又无能为力时产生的精神极度紧张的情绪体验,由于其发自于内且常引起气机下陷而属水主于肾。

  惊,是在不自知的情况下突然遇到非常事件时,精神骤然紧张而骇惧的情绪表现,因其易导致气机紊乱使木之调畅异常,又具突然情而类风象,故属木而主于肺。

  为了探计这种配属关系的机理,近年来在恐与肾、怒与肝等方面进行了大量实验研究,如杨氏等用猫恐吓孕鼠造成子鼠先天肾气亏损模型,测定各组子鼠胸腺DAN、RAN含量及RNA/DAN值,发现被恐吓组以上数值均有所降低,且恐吓程度越重降低越明显,而在恐吓的同时采用补肾药可以预防这一改变;说明了恐与肾的对应关系。叶氏等利用“怒伤肝致血瘀”的理论,制造大鼠血瘀证模型,结果证明,模型组大鼠血小板5-羟郄胺升高、血小板丙二醛升高、血栓素升高,这些改变反映了怒伤肝致血瘀的病弯过程。从现代化科学角度提示了七情与五脏配属的本质。

  2、七情归属五行五脏的意义

  《内经》对七情不公根据其各自特性而进行阴阳五行的划分,将之与五脏分别配属,而且提出所划分的七情之间具有五行相克关系,正如《素问·阴阳应象大论》所言:“悲胜怒”、“恐胜喜”、“怒胜思”,“喜胜忧”、“思胜恐”;又由开七情作用于人体可引起人气机的不同变化(如《素问·举痛论》;“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”),因此,为临床治闻因情志异常导致的疾病提供了依据。举凡《三国志·魏书·方技传》之华佗以怒愈病案、《医部全录·医术名流列传·文挚》之以怒愈病案、《儒门事亲·内伤形》之因忧结块的喜胜悲案、病怒不食的喜胜怒案、惊门的“惊者平之”案、《儒站事亲·九气感疾更相为治术》之恐惧胜喜案、《续名医类案·癫狂》之喜愈因忧致癫案、《续名医类案·哭笑》之悲胜喜案等等,均是古人运用情志治病之验案,这里不再具体引述。

  七情是对人外在情绪变化的总结,它概括了人的各种情志变化,也可以说是对人情感内容的划分,且由于其各自含义较为清晰具有一些特性,因而将之分属阴阳五行五脏较能令人接受,以至于一直指导着中医理念的发展及中医临床的运用。但是,也应看到,虽然七情分属五行而配属五脏,但期间又相互影响,关系亦十分复杂,故其致病也常不按五行规律。《内经》多篇谈及各种情志可以伤心,如《灵枢·邪气脏腑病形》云:“愁忧恐惧则伤心”、《灵枢·口问》曰:“悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇”、《灵枢·百病始生》云:“忧思伤心”等皆是;而《灵枢·本神》则又提出怵惕思虑伤心、愁忧伤脾、悲哀伤肝、喜乐伤肺、大怒伤肾,既未集中于心再分散到五脏,也未按五行配属的格局。这些一方面说明心主神明为君主之官的观念在中医学中占有重要地位,也反映到情志致病上; 另一方面也说明情志伤人,错综复杂,有常有变,不可用五行一概而论,故临证治疗也不必拘泥。

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